Эндоскопическое отделение

До февраля 2019г в Егорьевской ЦРБ работал эндоскопический кабинет. С 1 февраля 2019г открыто и функционирует эндоскопическое отделение.

Отделение оснащено современным оборудованием: видеоэзофагогастродуоденоскоп с монитором и процессором  (система PENTAX EPK 3000 гастроскоп EC 380Lgp) ,видеодуоденоскоп (PENTAX ED 3490TK), фиброэзофагогастродуоденоскоп (PENTAX), фибробронхоскоп (PENTAX FB-I8V ), видеоколоноскоп с монитором и процессором (система PENTAX EPK 3000 колоноскоп EC 380Lkp). жесткие тубусы для ректоскопии с источником света (karl storz).

В отделении выполняются плановые и экстренные диагностические (бронхоскопия, гастроскопия, колоноскопия, ЭРХПГ, ЭПСТ, холедохолитоэкстракция.) исследования, а также эндоскопические лечебные манипуляции (биопсии, удаление ранних новообразований желудочно-кишечного тракта и др).Исследования проводятся безопасно и безболезненно для пациента в рамках гарантий ОМС, и на коммерческой основе.

Телефон для записи граждан: 8-926-055-17-14

ПОДГОТОВКА К РАЗЛИЧНЫМ ВИДАМ ПЛАНОВЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

1. БРОНХОСКОПИЯ (БС).

Бронхоскопия- эндоскопическое исследование трахео-бронхиального дерева.

1) пред выполнением бронхоскопии необходимо сделать КТ легких и взять с собой результаты. ( доктор обязательно с ними ознакомиться и будет наибольшее внимание обращать на сегменты легких в которых предполагается патология.)

2)  Последний прием пищи не позднее чем за 8 часов до процедуры, чтобы избежать случайного заброса частичек пищи или жидкости в дыхательные пути при кашле или рвотных движениях.

3) Утром в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды.

4). Пациентам с сахарным диабетом необходимо пропустить первый утренний укол короткого инсулина.

5) пациентам страдающим бронхиальной астмой взять с собой  ингалятор, так как возможно потребуется вдохнуть лекарственное средство непосредственно перед процедурой.

6) Перед манипуляцией следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

7)  Запрещается курение перед проведением процедуры, т.к. дым может способствовать недостоверной эндоскопической картине.

8) На исследование рекомендуется иметь при себе чистое полотенце.

9) Необходимо предупредить доктора о аллергических реакциях и о постоянно принимаемых препаратах.

2.ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

(ЭГДС).

  Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12 перстной кишки).

1) Диета:

    За 3 дня до назначенной процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.

   За сутки до медицинской манипуляции потребуется исключить из рациона мучное, крупы, фрукты, томаты, соусы, острые блюда, орехи. Легкий ужин не позднее 20.00.

  В день гастроскопии запрещено употреблять любые продукты и напитки.

2) Запрещается курение перед проведением процедуры т.к. фармакологические эффекты никотина могут способствовать недостоверной эндоскопической картине.

3) Чистить зубы можно и даже нужно.

4) Жевать жвачку категорически нельзя т.к. это вызывает рефлекторное увеличение секреции желудочного сока.

5) Утренний прием таблеток нужно согласовать с лечащим врачом, либо врачом-эндоскопистом.

6) С собой на процедуру следует взять чистое полотенце.

7) Для получения максимальной достоверной информации рекомендуется применение Эспумизана в дозе 5 мл за 5-10 минут до исследования.

8) Если ЭГДС ранее выполнялось, то следует взять протоколы с собой. Доктор обязательно с ними ознакомиться.

3.КОЛОНОСКОПИЯ (КС)

Эндоскопическое исследование ободочной и прямой кишки.

1) За 3 дня до исследования следует соблюдать диету, исключающую трудноусвояемые продукты (хлебо-булочные изделия, жесткое мясо, консервы. сосиски), красящие фрукты и овощи, способные в непереваренном виде дойти до ободочной кишки, а также вызвать газообразование (нектарины, абрикос, апельсин, ананас, некоторые сорта яблок, перец, редька, брокколи, капуста, редис, лук, чеснок, КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ТОМАТЫ!). Исключить продукты содержащие зерна, ягоды и орехи.

3 дня нельзя пить алкоголь, квас, кофе, компот.

Разрешено есть- нежирные кисломолочные продукты, йогурт, яйца, бульоны, нежесткое мясо в отварном или тушеном виде, манную кашу, картофельное пюре.

Можно пить некрепкий чай, соки без мякоти и зерен, вода- неограниченно.

За сутки до назначенной даты на завтрак можно употребить любой продукт из разрешенного перечня, представленного выше. Разрешен легкий завтрак, а на обед — исключительно жидкая пища.

2) Для очисти кишечника в домашних условиях хорошо подходят такие препараты как Мовипреп, Фортранс, Ловакол.

Если процедура назначена на время 11:00,  12:00, то пациенту лучше придерживаться двухэтапной схемы.

Начиная с 18:00 и до 19:00 потребуется выпить первый литр раствора Мовипрепа.

В день манипуляции (с 6 до 7 утра) принимается следующий литр препарата для подготовки.

После каждого выпитого литра важно запить его 500 мл любой прозрачной  жидкости.

Важно запомнить, что с момента начала приема этого препарата и до проведения колоноскопии лучше вовсе избегать приема пищи, можно пить прозрачную воду

Подготовка к колоноскопии Фортансом.

Один пакетик препарата рассчитан на 20 кг веса и разводится в 1 литре воды.

Приготовленный раствор делится на 2 части. Первую часть следует выпить в промежутке между 18:00-19:00 часами. Каждые 15 мин по 250 мл. Вторую часть пьют утром с 6 до 7 часов.

Чтобы улучшить вкус раствора, накануне исследования его можно поместить в холодильник и охладить. Еще один вариант ─ добавить немного апельсинового сока.

Допустима подготовка и другими препаратами: таблетки Колокит, растворы Эзиклен, Флит фосфо сода. Если пациент выбирает эти перапраты, то подготовка должна быть согласована с лечащим врачом или эндоскопистом и осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.

3) Эспумизан эмульсия 15 мл на ночь и 15 мл утром в день обследования. Возможен прием Эспумизана с последним стаканом приготовленного раствора.

ВАЖНО: ПОЛНЫЙ ОТКАЗ ОТ ПИЩИ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ И ПРИЕМ ТОЛЬКО РАЗДРАЖАЮЩИХ СЛАБИТЕЛЬНЫХ НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ АДЕКВАТНУЮ ПОДГОТОВКУ К КОЛОНОСКОПИИ!

4)На исследование взять с собой полноразмерную простынь  любого тканного впитывающего материала.

5)Взять с собой протоколы колоноскопии и последние анализы (они могут понадобится доктору для более точного заключения).

4.РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (RRS)

 Ректороманоскопия-исследование прямой и нижней трети сигмовидной кишки.

1) Желательно соблюдение бесшлаковой диеты в течение 3х дней. Исключить прием алкоголя.

 2) Допустим легкий завтрак и прием лекарственных  препаратов в день исследования.

3) Лучшим способом подготовки к ректороманоскопии являются микроклизмы Микролакс в уже готовых тубах.

 Техника подготовки следующая: открывается наконечник тубы, выдавливается капля раствора. Этим раствором смазывается наконечник после чего аккуратными вращательными движениями вставляется в анальный канал. Следует избегать резких и грубых манипуляций для профилактики повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Нажатием на тубу раствор вводится в просвет кишки. Не разжимая тубу (для предотвращения обратного засасывания раствора в тубу) извлекаем ее из прямой кишки.

Микролакс вводится ректально вечером в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. 19.00-19.20

Утром за 2 часа до исследования необходимо повторить процедуру.

ВАЖНО: ПАЦИЕНТАМ СТРАДАЮЩИЕ ХРОНИЧЕСИКМИ ЗАПОРАМИ СЛЕДУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРИНЯТЬ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4)Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмы повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Следует отметить, что в домашних условиях поставить самостоятельно клизму достаточно проблематично. Необходима специальная санитарная комната, оборудование (кружка Эсмарха с наконечником), человек который умеет выполнять эту процедуру.

5)  Подготовку к ректороманоскопии Фортрансом, Мовипрепом, Ловаколом как правило не дает нужного результата. Достаточно тяжела и экономически неоправдана для пациента.