Отделение лучевой диагностики

В отделении лучевой диагностики ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ» работают 35 сотрудников, из них 6 врачей-рентгенологов и 20 рентгенлаборантов.

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОВСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

1.ПОДГОТОВКА НЕ ТРЕБУЕТСЯ:

• Рентгенография черепа,
• Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника,
• Рентгенография конечностей,
• Рентгенография придаточных пазух носа,
• Компьютерная томография головного мозга, височных костей,
• Компьютерная томография позвоночника,
• Компьютерная томография легких,
• Компьютерная томография почек, Компьютерная томография брюшной полости,
• Исследования при травмах,
• Цифровая флюорография грудной клетки.

2. ЖЕЛАТЕЛЬНА ПОДГОТОВКА В ТЕЧЕНИЕ 2-3 ДНЕЙ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ С СОБЛЮДЕНИЕМ МАЛОБЕЛКОВОЙ И МАЛОУГЛЕВОДНОЙ ДИЕТЫ, ПРИЕМ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ГАЗООБРАЗОВАНИЮ В КИШЕЧНИКЕ:

• Компьютерная томография брюшной полости,
• Поясничный отдел позвоночника.

3. ПОДГОТОВКА ТРЕБУЕТСЯ:

• Компьютерная томография мочевого пузыря ( он должен быть наполнен),
• Рентгеноскопия желудка (проводится натощак, исключается завтрак, вода, зубы желательно до исследования не чистить),
• Рентгеноскопия толстого кишечника /подготовка в течение 2-3дней , исключение сахара, сладких фруктов, капусты, бобовых, крахмалосодержащих продуктов, черный хлеб, дрожжи; в день перед исследованием проводится чистка кишечника с применением препаратов Мовипреп, Фортранс, Флит-сода и др. по инструкции применения.

4. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАРАНЕЕ ПРОВЕДЕННОГО АНАЛИЗА КРОВИ НА КРЕАТИНИН /для решения вопроса о возможности проведения исследования с введением контрастного вещества/.

Техническое оснащение отделения: 5 рентгенологических кабинетов с аппаратами на 1 рабочее место и 1 аппарат на 2 рабочих места, флюорографическая служба, 1передвижная флюорографическая установка на базе а/м КамАЗ, кабинет компьютерной томографии, 2 маммографических кабинета. Все оборудование распределено по структурным подразделениям ( стационара, 3 поликлиники для взрослого населения и 1 детская поликлиника).

Флюорографическая служба: Оснащена двумя цифровыми флюорографами «Флоюро Про Граф-РП» Россия) на базе поликлиники № 1 и №3 и одним аналоговым на базе поликлиники №2 , а также передвижная флюорографическая установка на базе а/м КамАЗ.

Основная задача – профилактическое и диагностическое обследование организованного и неорганизованного населения региона методом цифровой и аналоговой флюорографии органов грудной клетки, ведение флюороархива, динамическое наблюдение. Кабинет компьютерной томографии в стационаре.

На базе отделения проводятся обследования пациентов консультативных поликлиник (амбулаторно-поликлинических консультативных приёмов, которые ведут следующие специалисты: хирурги, онкологи, гинекологи, урологи, оториноларингологи, эндокринологи, окулисты, неврологи, гастроэнтерологи, кардиологи и терапевты); круглосуточного стационара (сосудистое отделение (неврологии и кардиологии), отделение абдоминальной хирургии и онкологии, урологическое, акушерско-гинекологическое, отделение паллиативной помощи, глазное и ЛОР-отделение, кардиология и терапевтическое отделение и дневного стационара).

Коллектив сотрудников отделения лучевой диагностики работает по принципу взаимозаменяемости. В отделении проведена компьютеризация рабочих мест, создана локальная сеть с выходом в Интернет. Это позволило улучшить качество ведения документации, создать электронный архив. Отделение лучевой диагностики осуществляет простые, специальные и контрастные методы рентгенологического обследования, а также выполняет МСКТ, соответствующие данному типу ЛПУ. Отделение оснащено высокотехнологичными диагностическими аппаратами.

Рентгенографические обследования. Рентгенодиагностика базируется на симптомах, которые определяют точную локализацию, форму, размеры отдельных органов и патологического очага. 

Более активно используется рентгенография в сравнении с рентгеноскопией, т.к. достоинство этого метода состоит в том, что:

• высокая разрешающая способность рентгеновских пленок дает возможность получать богатые деталями снимки, по которым можно более точно определять степень активности патологического процесса и реакцию окружающих тканей;
• не менее важной стороной этого метода является меньшая лучевая нагрузка за счет кратковременности экспозиции как врача, так и пациента;
• кроме того получаем рентгенограмму, которая объективно отражает рентгеноморфологические изменения в исследуемом органе и одновременно служит документом, по которому можно изучать динамику патологического процесса.

Рентгеноскопические обследования используются для выявления злокачественных опухолей легких, толстой кишки, желудка.

Методы рентгенографии и рентгеноскопии, имеющие ряд преимуществ (легкость в проведении исследований, для большинства исследований не требуется специальной подготовки пациента) и  дающие  возможность быстро ориентироваться в наличии патологического процесса и его характере, чаще всего используются в амбулаторных условиях.

Маммография  используются для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, дисгормональных дисплазий  (мастопатий), метастатических поражений регионарных лимфатических узлов, рецидива злокачественных новообразований, воспалительных заболеваний молочной железы.

Компьютерная томография (КТ) принадлежит к наиболее современным методам лучевой диагностики. КТ базируется на принципе построения рентгеновского изображения органов и тканей с помощью ЭВМ.

Метод имеет значительные преимущества перед обычным рентгенологическим исследованием, а именно:

• КТ на порядок чувствительнее, чем обычная рентгенография;
• с помощью КТ получают четкое изображение органов и опухоли исключительно в той плоскости, в которой проводится исследование, без наложения соседних структур;
• КТ дает возможность делать точные измерения исследуемых объектов;
• КТ разрешает не только изучать состояние определенного органа, но и определить взаимоотношение с окружающими тканями и органами.

Для того чтобы увеличить диагностически-информативную ценность КТ  используется  метод контрастирования соответствующих органов, систем или тканей.

Доля КТ с контрастным усилением составляет около  53% .

КТ позволяет успешно  использовать  метод  при  диагностике опухолей: 

• легких и средостения (основным методом считается КТ грудной клетки); 
• пищевода  (КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием используется  для определения распространенности процесса, поиска метастазов, как дополнительный метод);
• желудка (для поиска метастазов в брюшиной полости и забрюшинном пространстве, в малом тазу, легких и головном мозге);
• поджелудочной железы (КТ  с контрастом считается оптимальным методом диагностики);
• печени (для адекватного стадирования опухоли используется КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости);
• толстой кишки (для поиска метастазов  в брюшной  полости, легких, головном  мозге);
• почек (КТ с применением контраста -  определяются связи с почечными артериями, степень прорастания в чашечно - лоханочную систему и экстраорганное распространение и воздействие);
• лимфопролиферативные заболевания (КТ с контрастом позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных анатомических областях, которые не доступны врачу при внешнем осмотре).
• Используемая в нашей практике современная система мультиспирального компьютерного томографа «Aquilion 16» с большим каналом производства Toshiba Medical Systems является важной состовляющей в работе сосудистого центра.